Владимир Путин: Уважаемые коллеги, добрый день!
Очень рад нашей новой встрече с «Деловой Россией» – это одно из ведущих бизнес-объединений в стране.
Вначале хотел бы поздравить всех вас, всю организацию с замечательной датой: в декабре «Деловой России» исполнилось 20 лет. Это произошло после нашей встречи в 2001 году, а 10 декабря [2001 года] она была зарегистрирована Минюстом.
За эти годы ваше объединение, движение, можно сказать, объединило средний активно развивающийся несырьевой бизнес практически во всех отраслях и секторах отечественной экономики. Открылись отделения в каждом субъекте Российской Федерации, и коллеги из регионов сегодня с нами также на связи, они здесь у нас на экране, участвуют в нашей встрече.
Такое широкое представительство и глубокое понимание проблем предпринимателей позволяет «Деловой России», что называется, по существу, предельно конкретно обсуждать вопросы экономической, законодательной, а также бизнес-повестки, вести конструктивный, партнёрский диалог с органами власти, причём на всех уровнях.
Считаю такую обратную связь крайне важной и, более того, необходимой для нашей совместной эффективной работы как для выработки стратегических решений по развитию российской экономики и улучшению инвестклимата, так и для подготовки оперативных мер поддержки бизнеса, которые, например, принимались при участии «Деловой России» и других объединений два года назад да и в последнее время тоже: в начале эпидемии коронавируса и по мере борьбы с ней в ходе всех этих мероприятий.
Знаю, что в центре внимания «Деловой России» находится улучшение условий для ведения бизнеса и запуска новых предпринимательских инициатив, для создания современных рабочих мест, производств. Мы это постоянно обсуждаем и на личных встречах. Это в том числе совершенствование нормативного регулирования, поддержка инвестиций, развитие инфраструктуры, цифровизация и так далее – у нас в повестке дня много вопросов.
Уверен, у вас есть конкретные предложения по всем этим темам, основанные на реальной практике, – так, как это было всегда, – в этом, собственно говоря, и смысл постоянного взаимодействия всех уровней власти и представителей бизнеса, которые работают в самых разных объединениях.
Рассчитываю, что по итогам нашей сегодняшней встречи тоже будут приняты определённые эффективные решения, важные для всех российских предпринимателей.
У нас сегодня на связи не только участники вашего движения, объединения, но и мои коллеги из Правительства Российской Федерации, они тоже выведены на экран. Мы все в вашем распоряжении. И ваш покорный слуга, я тоже постараюсь ответить на возможные вопросы и сформулировать свою позицию. Но, как правило, на таких встречах звучат очень конкретные вопросы, очень специальные, я бы сказал, поэтому я буду обращаться и к помощи своих коллег из Правительства. Вы видите, они тоже здесь на экране.
Пожалуйста, давайте начнём работать. Прошу.
Алексей Репик: Уважаемый Владимир Владимирович!
Спасибо Вам огромное за личное участие в нашем мероприятии. Я всех рад приветствовать на пленарном заседании XII форума «Деловой России».
Владимир Владимирович, спасибо за поздравление. Действительно, 20-летний юбилей был совсем недавно, объединив к этой дате тысячи неравнодушных и ярких предпринимателей.
Наша компания – это настоящие патриоты, которые соотносят свою судьбу с судьбой своей Родины, чувствуют ответственность за её будущее, вместе работают над достижением национальных приоритетов.
И это разные компании, Владимир Владимирович. То есть и небольшие региональные компании, которые относятся к сегменту МСП, есть предприятия, которые за эти 20 лет стали лидерами в своих отраслях, по сути, крупными экспортёрами, входят в списки крупнейших частных компаний. Их не так много, но они есть.
Но всё-таки ядро организации – это те, кто уже вышел из МСП, но ещё в топ-200 «Форбс» не входит. Эти так называемые компании с выручкой от двух до 50 миллиардов, которых вообще в стране не очень много, их примерно 12 тысяч, но это 7,5 миллиона рабочих мест, это 85 триллионов выручки. К сожалению, за последние годы их больше не становится. Тому есть определённые причины, и я думаю, что мы сегодня сможем это обсудить.
Меры поддержки среднего предпринимательства, реализованные Правительством, беспрецедентны. Это специальные налоговые режимы, регулирование госзакупок, снижение количества контрольно-надзорных мероприятий, программы корпорации МСП. Это сформировало своего рода такую ловушку добрых намерений, потому что появляется очень серьёзный арбитраж: разница между теми компаниями, которые к этим спецрежимам относятся и чья выручка в пределах до двух миллиардов, и теми, у кого она стала уже чуть больше. Причём если наши крупнейшие компании справляются с этим за счёт эффекта масштаба, доступа к фондовому рынку, своего отдельного регулирования – СЗПК, о котором мы много с Вами говорили, то сегмент среднекрупных компаний попадает в своего рода «долину смерти», когда конкурировать со спецрежимом сложно, а возможностей первого эшелона компаний у него ещё пока нет.
Готовясь к сегодняшнему пленарному заседанию, мы проработали большой блок вопросов, основная часть которых сфокусирована на поддержке именно таких компаний, их акселерации, поиске механизмов для более плавного перехода между категориями, ну и, кстати, для формирования стимулов для небольших, растущих компаний выходить из зоны комфорта спецрежима МСП к новым горизонтам, расти, идти вперёд.
Да, действительно, у нас сегодня гибридный формат, мы понимаем, чем вызваны эти ограничения. Помимо участия актива организации, который присутствует здесь, у нас есть две точки подключения в Москве, и 80 регионов сегодня с нами в прямом эфире.
Если Вы не возражаете, Владимир Владимирович, я попросил бы, наверное, первое слово передать в Санкт-Петербург, руководителю нашего регионального отделения Дмитрию Панову.
Владимир Путин: Пожалуйста.
Дмитрий Панов: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович!
Благодарю за предоставленное слово.
Меня зовут Дмитрий Панов, я являюсь руководителем петербургского отделения организации и координатором организации в Северо-Западном федеральном округе.
Вопрос борьбы с пандемией продолжает оставаться одним из самых важных для нашей страны. Вы знаете, какая непростая ситуация с пандемией коронавируса в Санкт-Петербурге. Вместе с этим и из других регионов приходит информация о росте заболевания. Поэтому позвольте задать Вам вопрос относительно перспективы введения каких-либо ограничительных мер в связи с ухудшающейся эпидемиологической ситуацией и возрастающей нагрузкой на систему здравоохранения нашей страны.
Владимир Путин: Только вчера вечером, довольно поздно, мы обсуждали эту тему с Председателем Правительства, расстались с ним где-то уже, наверное, во втором часу ночи, долго беседовали, в том числе и по этому вопросу.
Нет у Правительства таких планов – вводить какие-то дополнительные ограничения. Напротив, имея в виду особенность течения болезни, связанной с «омикроном», новым штаммом, есть предложение. По-моему, совсем недавно Татьяна Алексеевна Голикова обсуждала этот вопрос с работодателями и профсоюзами. Есть определённые опасения и у работодателей, и у профсоюзов, потому что в одном случае работодатели хотят обеспечить себе наличие рабочих рук, а профсоюзы тоже обеспокоены тем, чтобы люди получали полноценную заработную плату. Общий вывод такой: даже ограничения для так называемых контактных лиц можно в ближайшее время снимать, чтобы дать возможность людям спокойно продолжать свою трудовую деятельность. Так что тем более никаких локдаунов не намечается.
Дмитрий Панов: Спасибо за Ваш ответ. Это очень важная для нас информация.
Владимир Путин: Да, я понимаю. Многие наши меры поддержки, которые были реализованы в предыдущие почти два года, Алексею Евгеньевичу я об этом сказал, как раз были связаны с этим – с необходимостью поддержания рынка труда и сохранения рабочих мест. Я сейчас не буду всё перечислять, Вы и сами это знаете лучше меня.
Алексей Репик: Раз серьёзных ограничений мы не ждём, и груз с плеч какой-то всё-таки упал, я предлагаю вернуться к основной бизнес-повестке.
У нас, Владимир Владимирович, прошлый год оказался вопреки многим предсказаниям достаточно неплохим и для бизнеса, и для бюджета. Сейчас в этой части наша задача, мне кажется, – максимально подтолкнуть компании к тому, чтобы они направляли результаты прошлого года именно на инвестиции, а не на потребление.
У нас момент вообще не самый простой, потому что есть, конечно, и фактор внешнеполитической медийной истерии наших зарубежных коллег, которые создают не самый лучший фон, да и процентные ставки в экономике идут вверх. Мы с вами обсуждали на встрече в декабре, что инфляция нами импортирована. Это сейчас получило фактическое подтверждение: в США она выросла в пять раз.
Владимир Путин: Отчасти. Есть и внутренние факторы роста инфляции.
Алексей Репик: Вы совершенно правы, да. Это, конечно, не может не влиять на окупаемость длинных проектов, поэтому важно задействовать все возможные инструменты, чтобы перезапустить инвестиционный цикл.
Одним из таких решений является использование механизма инвестиционного налогового вычета, его называют ИНВ. Этой норме у нас четыре года, пока похвастаться чем-то трудно. На момент нашего последнего доковидного форума в 2019 году, когда мы обратили Ваше внимание на этот механизм, она была принята лишь в восьми регионах.
После Вашего поручения стимулировать субъекты на использование этой возможности ситуация улучшилась. Сегодня это уже 62 региона. Если говорить об общем количестве всех поддержанных проектов в стране, то оно крайне низкое, Владимир Владимирович. В 2020 году их было 130, за три квартала 2021 года – 186. Приятным исключением являются Тульская область, наша столица Москва, но пока всё это штучные истории.
Понять регионы несложно, существуют текущие задачи, сокращать свои налоговые поступления даже в моменте нелегко. Хотя мы все понимаем, что это разовые затраты, то есть, по сути, кассовый разрыв, и использованный ресурс вернётся кратно через будущие налоги, создав при этом новые рабочие места, возможности для экспорта, повышение конкурентоспособности экономики.
Правительство уже приняло ряд мер для стимулирования субъектов, но я прошу Вас, Владимир Владимирович, дать поручение помочь регионам, может быть, с возникающим кассовым разрывом, в том числе, возможно, в долговой форме, чтобы кратно нарастить использование механизма и обеспечить долю охвата как минимум на уровне 20–30 процентов от обозначенных мною тех 12 тысяч предприятий. Это важно.
Владимир Путин: Каким способом помочь?
Алексей Репик: Помочь можно, ещё раз скомпенсировав в моменте часть разрыва, который вернётся через будущие налоги. Это есть и в постановлении № 1704 у Правительства, очень работоспособный механизм предотвращения регионом долга, есть другие инструменты. Есть возможные долговые возможности.
Владимир Путин: То есть кредиты?
Алексей Репик: Да. Для регионов, для того чтобы они смогли каким-то образом находить возможность несколько первых лет, пока налоги ещё от предприятий не «раскачались» и не вышли на полную мощность, выполнять свои региональные задачи.
Это один блок поддержки.
А другой элемент, чтобы компании увереннее принимали решение об инвестициях, понимая, что первый период, первая часть жизненного цикла предприятия до выхода на окупаемость сложная, нужно, чтобы они верили, что будет, кому подставить кредитное плечо. И здесь есть инструменты для этих компаний, мне кажется, очень востребованные, например, как инвестиционный налоговый кредит.
Здесь все механизмы уже существуют в Налоговом кодексе, их просто необходимо донастроить: расширить основание, определить параметры, унифицировать требования к предоставлению кредита, но, конечно, ещё раз говорю, без ущерба бюджетной обеспеченности субъектов.
Я просто хочу обозначить один важный момент. Оба механизма мы предлагаем использовать в качестве обязательного критерия, такого ключа к доступу к уровню налоговой нагрузки предприятия, он должен быть не ниже среднеотраслевого. То есть мы будем поощрять и поддерживать тех, кто платит добросовестно и много, сделав такое поведение не только правильным, но и выгодным.
С Федеральной налоговой службой мы в конструктивном диалоге, и очень просил бы поддержать работу в этом направлении
Владимир Путин: То, что нам нужно совершенствовать инструменты поддержки инвестиционной деятельности, тем более в регионах, – это абсолютно верно. Надо посмотреть, как работают уже принятые решения. Например, те инструменты, о которых Вы сказали, это ИНВ и инвестиционные налоговые кредиты.
Да, они работают, но, может быть, действительно Вы правы, Алексей, они не работают так эффективно, как бы нам хотелось. В первом случае из пяти миллиардов, предусмотренных Правительством на поддержку этого инструмента, в прошлом году, по-моему, 800 миллионов только было истрачено, направлено. Этого явно недостаточно.
Здесь логика какая? Логика заключалась в том при принятии этих решений, что регионы, имея такую возможность, в том числе такую форму поддержки с уровня федерального бюджета, они сами для себя должны определять, что же является выгодным, интересным, окупаемым и правильным для того или иного региона Российской Федерации. Поэтому в Правительстве считают, что дополнительная накачка регионов дополнительными, извините за тавтологию, кредитными ресурсами не оправданна.
Но есть другой инструмент. Вы, по-моему, его тоже упомянули. Он заключается в том, что предоставленная возможность рассрочки по долгу для регионов, этот объём достаточно большой, можно было бы списывать регионам эту часть долга, которую они должны вернуть Федерации, если они направляют эти средства на поддержку инвестиционной деятельности. В принципе Минфин с этим согласен.
На связи у нас Министр финансов, но я даже сейчас не буду задействовать его профессиональные знания в этом плане. Мы с ним обсуждали этот вопрос. В общем, это возможно. И это, на наш взгляд, тоже достаточно эффективные меры поддержки.
Что касается инвестиционных налоговых кредитов как отдельных, то за предыдущие годы это был объём где-то в районе 130 миллиардов долларов, и в целом это ресурс хороший. Но если Вы считаете, что критерии должны быть расширены для применения этой меры поддержки, то в принципе, конечно, над этим нужно подумать.
Я попросил бы наших коллег – в этом смысле активный сторонник того, чего Вы предлагаете, я знаю, Андрей Рэмович Белоусов. Я, наверное, слово ему предоставлю.
Андрей Белоусов: Я считаю, что это очень правильная мера. Мы её тоже и с Алексеем Евгеньевичем обсуждали, и обсуждали с Антоном Германовичем, в том числе сегодня утром. Конечно, надо доработать многие детали.
Но я хочу обратить внимание, почему вообще у нас не работают или слабо работают эти механизмы налогового или любого другого стимулирования инвестиционной деятельности. Понимаете, можно предоставлять любые налоговые вычеты. Они повышают доходность, увеличивают эффективность инвестиционного проекта, сокращают сроки окупаемости и так далее. Но если высоки риски у инвестора, если инвестор знает, что ему сегодня обещали построить дорогу, а завтра планы у субъекта Российской Федерации поменялись, и дорога построена не будет, или ему сегодня обещают разрешение на строительство…
Я говорю о примерах из жизни, они совершенно реальные в конкретных регионах. Ему сегодня обещают выдать разрешение на строительство, он покупает земельный участок, а завтра ему говорят: «Знаешь, мы посоветовались, у нас общественное мнение. Мы поменяем наши градостроительные планы. Иди судиться с нами, если хочешь, но разрешение мы тебе не дадим». Понятно, что в таких условиях можно сколько угодно налоговые вычеты давать, а толку не будет.
Поэтому мы пошли сейчас другим путём. Мы практически весь прошлый год вместе с двенадцатью пилотными регионами отрабатывали механизм регионального инвестиционного стандарта, о котором сегодня сказал Алексей Евгеньевич. Применять налоговый вычет, мы считаем, нужно только в том случае, если этот региональный инвестиционный стандарт не просто внедрён, но его качество внедрения подтверждено деловыми объединениями, среди которых «Деловая Россия» является главным объединением. Алексей Евгеньевич тоже взял на себя этот труд – идти таким путём.
Сейчас, буквально на этой неделе, я проводил селектор с регионами. Сейчас 30 регионов входят в эту систему. Искренне рассчитываю на то и уверен в том, что внедрение регионального стандарта создаст нам совершенно новые условия для эффективности применения наших налоговых вычетов. Тогда действительно то, на что, как я знаю, согласился Антон Германович, заработает: направлять на стимулирование инвестиций, списывать средства кредитов или налоговый кредит, в какой-то мере возможно использование бюджетных кредитов, в той мере, чтобы, естественно, не нагружать регионы избыточной долговой нагрузкой.
Это всё повестка 2022 года. Это не какие-то наши дальние планы. Алексей Евгеньевич хорошо об этом знает, мы уже начали это реализовывать.
Владимир Путин: Подтверждаю то, что сейчас было сказано Андреем Рэмовичем. Вчера в почте одна из бумаг – жалоба на действия региональных властей именно такого рода: обещали одно, а потом тоже изменили своё мнение и, по сути, подводят к тому, что потенциальный инвестор должен будет заплатить ещё и посреднику.
Это понятно, поэтому я поддерживаю то, что было сказано Андреем Рэмовичем.
Алексей Репик: Владимир Владимирович, Вы абсолютно в точку попадаете, в яблочко, потому что вопрос предсказуемости регулирования, вопрос предсказуемости правоприменения – это на самом деле то, без чего мы не добьёмся результата никакими финансовыми рычагами. Это всё должно идти в комплексе. То, о чём говорил Андрей Рэмович, в том числе региональные инвестиционные стандарты, – это наша ключевая работа.
Относительно предсказуемости регулирования я бы просил тогда взять слово Павла Борисовича Титова с вопросом, связанным именно с этой важной проблемой.
Павел Титов: Здравствуйте, уважаемый Владимир Владимирович!
Спасибо за предоставленное слово. Меня зовут Павел Титов. Я президент «Деловой России» и председатель совета директоров группы компаний «Абрау-Дюрсо».
На сегодняшний день при ведении своей деятельности, как и при разработке инвестпроектов, у предпринимателей нет стопроцентной уверенности, что наше понимание нормативов, как и заложенные нами технические решения, полностью совпадают с требованиями надзорных органов. У нас достаточно сложная нормативная база, и какие-то вещи просто могут трактоваться по-разному.
При этом получить консультацию регулятора предприниматель на данный момент не может. Мы часто узнаём о несоответствии нормативам, лишь когда контролёры приходят на строящийся или сданный объект, а это срыв сроков запуска, это большие штрафы, большие потери.
Избежать ошибок и штрафных санкций нам бы позволило своевременное получение мотивированного мнения по соответствию требованиям от ответственного регулятора. Это исключило бы риски разночтений в будущем. Такая возможность особенно важна на этапе разработки проекта, когда всё ещё можно безболезненно исправлять.
Наша инициатива опирается на опыт ФНС России по внедрению практики предоставления мотивированного мнения участникам налогового мониторинга. На самом деле получилась, правда, очень сильная тема с очень хорошими результатами.
Предложение «Деловой России»: распространить возможность предоставления мотивированного мнения на другие контрольно-надзорные органы, особенно по процессам, связанным с новыми инвестициями, о которых упоминал Алексей Евгеньевич.
Предлагаю, что было бы правильным определить одно ведомство для пилотного проекта по данной инициативе. И, наверное, из всех регуляторов мы бы предпочли близкое взаимодействие с Росприроднадзором и их подведомственными организациями. Работа с коллегами всегда достаточно сложная, зачастую ведомство занимает достаточно бескомпромиссную позицию, но именно поэтому работа достаточно важная, особенно в рамках обозначенной Вами «зелёной» повестки.
Мы предварительно проговорили эту инициативу со Светланой Геннадьевной Радионовой, и Росприроднадзор нас поддержал.
Уважаемый Владимир Владимирович, прошу рассмотреть возможность запуска пилотного проекта по предоставлению мотивированного мнения регулятора на базе Росприроднадзора, а при удовлетворительных результатах рассмотреть возможность распространения данной практики на другие контрольно-надзорные ведомства.
Благодарю за внимание.
Владимир Путин: Та практика, о которой Вы сейчас вспомнили, – это соответствующая работа с налоговыми органами, она ведь развивается постепенно, по-моему, с 2015 года в качестве эксперимента.
И конечно, в Вашем предложении, безусловно, содержится то, что нужно для того, чтобы лучше организовать работу и по предложенному направлению. Я считаю, что это можно и нужно сделать.
Росприроднадзор находится в ведении вице-премьера Абрамченко Виктории Валериевны.
Виктория Валериевна, Вы согласны с такой постановкой вопроса?
Виктория Абрамченко: Владимир Владимирович, спасибо большое.
Поддерживаю полностью. Для нас такой прозрачный подход и клиентоцентричный подход, когда мы бизнесу будем помогать от идеи конкретного инвестиционного проекта до ввода объекта в эксплуатацию, он в приоритете. Поэтому мы готовы стать таким пилотным федеральным органом исполнительной власти из всех федеральных органов, которые занимаются контрольно-надзорной деятельностью, и по опыту Федеральной налоговой службы такой эксперимент запустить.
Спасибо.
Владимир Путин: Я вижу в списке участников и Радионову Светлану Геннадьевну.
Светлана Геннадьевна, пожалуйста, Вам слово.
Светлана Радионова: Здравствуйте, Владимир Владимирович!
Мы, как сказала Виктория Валериевна, обсуждали с бизнесом такую возможность. Считаем, что действительно такая проблема есть. И наше сопровождение не только как контролёра, который приходит после, но и как консультанта, и наши подведомственные организации, которые могут показать и рассказать о лучших практиках, нам кажется, очень было бы правильно распространить.
И в качестве такого эксперимента мы понимаем, что введение новых экологических, лучших мощностей с наилучшими доступными технологиями ожидаемо в стране создаёт лучшие рабочие места и производства, поэтому мы замещаем одни производства другими, более экологичными. Конечно, мы всячески это приветствуем и готовы все силы на это направить. На сегодняшний момент такое консультирование оказывать готовы. Будем очень рады, если появится такая постоянная рабочая площадка, и выделим для этого своих лучших специалистов.
Владимир Путин: Павел Борисович, если целый генерал-полковник Вам обещает, то так оно и будет.
Павел Титов: Прекрасно.
Алексей Репик: На самом деле действительно поддерживать именно те предприятия, которые берут на себя высокий уровень ответственности, в том числе за соблюдение экологических норм, это я считаю правильным. Более того, потом именно такие предприятия будут конкурентоспособны, потому что всё больше и больше внимания наши коллеги при экспорте уделяют тому, насколько соблюдались экологические требования и нормы той самой «зелёной» повестки.
Я попросил бы, может быть, тогда Ивана Демченко эту тему немножко дополнить.
Спасибо.
Иван Демченко: Здравствуйте, уважаемый Владимир Владимирович!
Однажды Вы сказали: «Компании свободны сами принимать решения по инвестиционным планам, но лучше в дом: здесь спокойнее и надёжнее». Я с Вами абсолютно согласен, потому что мы тоже хотим работать и инвестировать дома.
Меня зовут Иван Иванович Демченко, мне 26 лет, я возглавляю металлургический холдинг «Новосталь-М» и представляю комитет по металлургии «Деловой России».
Владимир Владимирович, спасибо большое за возможность встречи. Всегда очень хотел с Вами лично познакомиться. Нам есть что обсудить.
Коротко три факта о нас. Ежегодно наши заводы производят три миллиона тонн стали, экологичной стали из металлолома. Сегодня это самый чистый способ производства.
Второй момент: мы крупнейшие в России экспортёры сортового проката.
Третий – это то, что за два пандемийных года мы создали более полутора тысяч новых рабочих мест, а сегодня в городе Балаково Саратовской области мы реализуем проект строительства нового электрометаллургического завода на три тысячи рабочих мест. Интересно, что на этом производстве мы будем выпускать 150-метровые рельсы – самые длинные железнодорожные рельсы в мире. Это всё будет полностью производиться из вторсырья, полностью с закрытым водооборотом, с минимальными парниковыми выбросами. На самом деле в «Деловой России» нас, таких, которые занимаются «зелёными» проектами, немало.
Хотелось бы, конечно, поднять актуальную на сегодня тему – тему устойчивого развития, или, как её называют наши иностранные коллеги, тему ESG. Здесь вопрос в первую очередь самого стандарта, ведь каждая из стран стремится создать для себя наиболее выгодные требования. Именно поэтому, на наш взгляд, есть необходимость создания российского стандарта для таких проектов, которые будут учитывать все интересы и задачи именно нашей экономики.
У нас есть прекрасный пример по включению в «зелёный» стандарт атомной и гидроэнергетики. Правительство продвинуло наше предложение на международном рынке. Сегодня даже Франция следует нашему примеру.
Если брать социальные аспекты данного стандарта, то это работа с малым и средним предпринимательством, это создание социальной инфраструктуры не только для наших трудовых коллективов, а также для граждан там, где находятся наши производственные предприятия.
Таким образом, Владимир Владимирович, сформировав такой национальный стандарт, мы в первую очередь создаём будущее для себя. Именно поэтому я хотел бы попросить Вас, чтобы предприятия, которые берут на себя такие повышенные социальные и экологические обязательства, чтобы они в первую очередь получали всевозможные льготы, то есть это льготы РЭЦ, «зелёные» кредиты и так далее.
Очень не хотелось бы, конечно, чтобы были приняты меры, о которых сегодня Алексей Евгеньевич говорил. И, безусловно, честно говоря, не хватает системы «одного окна», потому что очень много ведомств сегодня занимаются «зелёной» повесткой. Хотелось бы знать, куда нам идти, чтобы получить весь комплекс необходимых мер.
Владимир Владимирович, также хотел бы обозначить такой маленький небольшой технический вопрос, который касается наших инвестпроектов, – это въезд иностранных специалистов на различные работы в условиях пандемии.
Сегодня даже при всей поддержке Минпромторга срок затягивается до двух-трёх месяцев. Приведу пример: у нас на прошлой неделе закончилась наладка линий проката на предприятии, три дня она занимала, а специалистов ждали около двух месяцев.
Владимир Владимирович, если есть такая возможность, прошу посодействовать в упрощении данной процедуры. И конечно, зная, что у нас, у инвесторов есть такая опора и такая поддержка, Владимир Владимирович, мы Вас не подведём.
Владимир Путин: Спасибо.
Мы всё время на всех уровнях подчёркиваем, что мы привержены тем принципам, которые в ней изложены. На всех площадках мы говорим об этом.
Но если вы считаете, что нам нужен свой «зелёный» стандарт, я сейчас не буду вдаваться в детали, то, наверное, это нужно сделать, если вы в практической своей работе ощущаете, что его не хватает. Хотя на сегодняшний день у нас принят, наверняка Вы тоже об этом знаете, целый набор льгот, преференций для тех, кто работает и в сфере социального инвестирования, в сфере реализации социальных проектов и в «зелёной» повестке.
Я сейчас тоже попрошу Викторию Валериевну прокомментировать, она занимается этим предметно. Не буду перечислять весь набор предлагаемых льгот и преференций, но что касается «единого окна» – да, наверное. Если приходится бегать при реализации того или иного проекта по разным ведомствам, что-то наверняка дублировать и терять время, то, конечно, нужно сделать всё, для того чтобы этого избежать.
Теперь по поводу въезда иностранных специалистов. Это не только в сфере металлургической промышленности. Это вопрос и проблема и в других отраслях, прежде всего в стройке, наверняка Вы знаете об этом. Я попрошу прокомментировать потом Министра Мурашко Михаила Альбертовича. Мы понимаем эти вопросы, но вынуждены действовать в рамках рекомендаций соответствующих специалистов-эпидемиологов. Хотя я понимаю, мы уже идём по пути либерализации использования иностранной рабочей силы.
Виктория Валериевна, пожалуйста, по первой части вопроса.
Виктория Абрамченко: Владимир Владимирович, по поводу «одного окна» и федерального органа исполнительной власти, который уполномочен на ведение бизнеса с точки зрения ESG-повестки. Мы определили такой орган – это Министерство экономического развития. В прошлом году вместе с Министерством экономического развития подготовили достаточное количество нормативных актов, в том числе выпустили ключевой нормативный акт – это таксономия «зелёных» проектов.
Поэтому, если коллегам недостаточно этого регулирования, мы, конечно, готовы с Минэком вместе отработать ещё и национальный стандарт по ESG. Я знаю, что наши крупные компании и те, кто занимается добычей углеводородов, наверняка те, кто состоит в «Деловой России», они достаточно продвинуты в ESG-повестке. И если, опираясь на эти практики, мы отработаем соответствующий национальный стандарт, то это будет, безусловно, полезно всем остальным нашим компаниям.
С точки зрения дополнительных льгот мы с Министерством экономического развития это регулярно обсуждаем и придерживаемся мысли, что тех наборов мер, которые уже Правительство сегодня подготовило, вполне достаточно. Но сделать их фокусными, сделать их заточенными на определённые цели мы, безусловно, готовы.
С точки зрения участия Министерства природных ресурсов и Росприроднадзора, то коллеги со своей стороны отрабатывают вторую часть повестки ESG: они определяют, насколько проекты, которые реализует бизнес, экологичны.
И здесь, конечно, тот эксперимент, о котором мы сейчас с вами договариваемся, по участию Росприроднадзора, поможет компаниям на старте выбирать лучшие технологии – то, о чём сказала Светлана Геннадьевна, – и становиться экологичными.
Спасибо.
Владимир Путин: Всё-таки то, о чём было сказано Иваном Ивановичем, я бы поддержал. Всё-таки я хочу к этому просто ещё раз вернуться и подчеркнуть: если они чувствуют, что есть проблемы административного характера и нужно ходить в разные ведомства, то этого можно избежать, как и в других случаях мы делали, с помощью «одного окна», о котором он сказал и о котором мы знаем, и надо создать эти условия. Договорились?
Виктория Абрамченко: Сделаем, Владимир Владимирович.
Владимир Путин: А я попрошу тогда Решетникова Максима Геннадьевича, поскольку он обозначен как руководитель головного ведомства по этому направлению.
Пожалуйста.
М.Решетников: Уважаемый Владимир Владимирович!
Иван Иванович сказал, что мы сейчас уже сделали первый шаг в таксономии. Мы сделали таксономию, то есть классификацию, «зелёных» проектов. При этом мы сделали эту таксономию состыкованной с западными стандартами, с международными стандартами, но пошли на некоторые опережающие шаги: атом включили, «гидру» включили. С другой стороны, сейчас наши западные партнёры тоже, допустим, включают атом в число «зелёных» проектов. Поэтому в этой части у нас таксономия есть, и там у нас и экология, и климат.
У нас сейчас очень мощный запрос от бизнеса, в том числе от «Деловой России», на тему, связанную с социальными проектами, – то, о чём Вы сказали, социальное инвестирование. Здесь у нас пока таксономии нет, мы её сейчас разрабатываем. Это задача буквально ближайших нескольких месяцев: разработать, обсудить с бизнесом, а также представить на рассмотрение в Правительство Российской Федерации.
Мы с Иваном Ивановичем, с коллегами отдельно сядем, посмотрим. У нас уже есть очень хороший опыт и РСПП, и ряда других объединений по взаимодействию с малым и средним бизнесом. Есть декларация с определёнными требованиями, как компании должны вести себя относительно малого бизнеса, открытой формы закупок и так далее. Все эти наработки, которые уже есть в стране, инкорпорируем в эту социальную таксономию и с помощью этого сделаем комплексную систему.
Говоря о востребованности, я бы хотел, наверное, назвать несколько цифр. У нас только за прошлый год восемь крупных выпусков облигаций были верифицированы по этой таксономии, и общий объём инвестиций составил 135 миллиардов рублей. Это то, что уже компании по таксономии проинвестировали, – проекты, «зелёные» проекты, – и, соответственно, создают новые производства. Причём это крупнейшие компании: РЖД, КамАЗ, «Атомэнергопром», «Синара» и другие, которые очень активно в это идут.
Владимир Путин: Хорошо.
Что касается атомной промышленности, то в ЕС не включают, а уже практически включили в этот перечень. Решение там принято уже под давлением наших французских партнёров, понятно.
Ясно. Иван Иванович, удовлетворены?
Иван Демченко: Спасибо большое, Владимир Владимирович.
Владимир Путин: Спасибо Вам. Это важный вопрос.
Алексей Репик: Владимир Владимирович, для бизнеса крайне важна та среда, в которой мы реализуем свои проекты. Действительно, Вы всё время говорили, что нужно немножко «добавить воздуха». Сегодня про «воздух» и про всё равно имеющие место быть случаи административного давления расскажет Екатерина Валерьевна Авдеева.
Екатерин Авдеева: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович!
Благодарю за предоставленное слово.
Меня зовут Екатерина Авдеева. В «Деловой России» я возглавляю экспертный центр по уголовно-правовой политике и исполнению судебных актов. В своей работе сталкиваюсь с ситуациями административного и силового давления на бизнес.
Сегодня государством уже многое сделано для организации обеспечения защиты прав предпринимателей в случае возникновения уголовно-правовых рисков. Тем не менее приходится констатировать, что случаи силового давления всё ещё имеют место. А для бизнеса это приводит к необратимым последствиям, в том числе к его ликвидации и потере работы сотнями граждан.
Бизнес делает всё, чтобы работать по правилам, не нарушать их. Многие государственные органы содействуют в этом, становясь всё более совершенными и технологичными, как, например, налоговая служба.
Я бы хотела поднять вопрос, связанный с вменением предпринимателям налоговых составов, по которым только около 10 процентов возбуждённых дел доходит до суда.
При возбуждении уголовных дел по налоговым составам существует несколько проблем. Одна из них очень значительна: даже в случае полной оплаты недоимки следственный орган принимает чаще всего решение о возбуждении уголовного дела. Оно будет потом прекращено в соответствии с положением статьи 28.1 УПК, но уже в отношении подозреваемого или обвиняемого и после целого ряда следственных действий, которые не проходят бесследно.
Уголовные риски не мотивируют налогоплательщика к скорейшей оплате, а гарантия невозбуждения была бы стимулом для оплаты даже в случае несогласия с решением налогового органа, так как потом можно доказывать свою позицию в арбитражном суде. Предприниматель понимает, что ему необходимы ресурсы для защиты в уголовном процессе, а налоговую недоимку можно оплатить позднее. В результате это негативно сказывается на бюджете, на бизнесе, на коллективе.
Для решения этой проблемы мы предлагаем внести изменения в статью 24 и 144 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, предусмотрев на уровне законодательства основания для вынесения постановления об отказе в возбуждении уголовного дела в случае полного погашения выставленной налоговым органом недоимки до принятия такого решения.
Ещё одна проблема связана со сроком давности привлечения к уголовной ответственности по квалифицированным налоговым составам. Она составляет 10 лет, а за этот период значительно изменилось законодательство, правила и регламенты проверки контрагентов, да и срок хранения документов в соответствии с законом составляет пять лет.
Владимир Путин: Шесть.
Екатерина Авдеева: Шесть.
Предпринимателю зачастую сложно доказать свою добросовестность семь-восемь лет тому назад.
Налоговый орган сейчас видит нарушения практически в режиме реального времени, и 10 лет представляется сроком избыточным, для того чтобы выявить и расследовать. Может, не стоит наказывать предпринимателя за прошлые периоды только за то, что его контрагент не сохранил документы свыше срока? Да и ведь взыскание налоговой недоимки не должно уходить в уголовно-правовую плоскость.
Для решения этой проблемы мы предлагаем внести в налоговые составы изменения, а именно в части вторые статьи 199, 199.1 и 199.4 Уголовного кодекса Российской Федерации, снизив санкцию в виде лишения свободы всего на один год. Так, это переведёт квалифицированные составы из категории тяжких в категорию средней тяжести, а значит, срок давности будет составлять шесть лет.
Уважаемый Владимир Владимирович, эти меры важны для предпринимателей, для бизнеса. И мы очень просим Вас поддержать и дать соответствующие поручения.
Спасибо.
Владимир Путин: Екатерина Валерьевна, я согласен с тем, что Вы сказали. Как-то не обращал на это раньше внимание, честно скажу, но всегда исходил из того, что это само собой разумеется, это в рамках здравого смысла. Если задолженность погашена, то какой смысл возбуждать уголовное дело и преследовать людей, создавая проблемы на производстве, которые касаются конкретного, может быть, действительно нарушителя и трудового коллектива? Это первое.
Второе: это выгодно для бюджета, потому что будет стимулировать должника гасить соответствующие задолженности. Это для государства в конечном итоге было бы правильным решением.
И третье, как Вы сами сказали, можно оспорить потом с обеих сторон и в рамках арбитражного разбирательства, доказывать свою правоту, поэтому я считаю, что Вы правы, и, конечно, я Вас поддерживаю.
Далее, что касается сроков хранения, документов и срока давности: шесть и десять лет – явное несоответствие. Я сейчас не хочу говорить, каким способом это надо решить, но решить нужно, согласен.
Екатерина Авдеева: Спасибо большое, уважаемый Владимир Владимирович.
Владимир Путин: Спасибо за то, что Вы обратили на это внимание. Смысл всех наших встреч подобного рода как раз в том, чтобы была обратная связь. Вы же с этим сталкиваетесь в практической работе, а государство в целом может не замечать этих проблем. Уверяю Вас, цель нашей совместной работы в том, чтобы экономика развивалась, чтобы люди жили лучше, чтобы зарплату получали, поэтому вместе будем искать эти проблемы и зачищать.
Алексей Репик: Спасибо, Владимир Владимирович.
Сейчас всё равно время такое тяжёлое, пандемийное, поэтому без социальных и медицинских вопросов не обойтись. Я просил бы тогда дать слово Антону Романовичу Буздалину – по цифровому здравоохранению, по цифровой работе в этой сфере.
У него будет комбинированный блок, потому что много проектов в этой сфере идёт совместно с партией, с «Единой Россией». Здесь у нас ещё Денис Николаевич Проценко, если можно, тоже подключится к дискуссии.
Владимир Путин: Да, конечно.
Алексей Репик: Спасибо большое.
Антон Романович.
Антон Буздалин: Уважаемый Владимир Владимирович, добрый день!
Меня зовут Буздалин Антон, я основатель компании «Сбер Еаптека» и руковожу комитетом по медицине в «Деловой России».
Во-первых, я хочу Вас и Правительство поблагодарить за те колоссальные усилия по координации борьбы с COVID, которые мы видим.
Помимо той работы, которая делается в больницах и в лекарственном обеспечении, в нашей отрасли активно идет цифровая трансформация. За время пандемии была внедрена маркировка лекарств, которая позволила побороть контрафакт. Активно внедряются электронные рецепты, которые позволяют контролировать продажу рецептурных лекарственных препаратов.
В начале пандемии Минздрав, за что ему большое спасибо, увеличил срок действия рецептов для льготных категорий граждан с 30 до 180 дней. Мы предлагаем эту норму распространить на все виды рецептов, чтобы те хронические больные, кто не попадает в льготный перечень, тоже могли реже ходить к врачу для получения повторных рецептов.
После Вашей поддержки на последнем, доковидном съезде «Деловой России» моего предложения была разрешена доставка безрецептурных лекарственных препаратов. За время пандемии это позволило спасти тысячи жизней, потому что люди просто смогли остаться дома. По мнению Минздрава, стоимость лекарств в доставке существенно ниже, чем стоимость лекарств в аптеках у дома.
Сейчас растет скорость распространения новых штаммов вируса, а нам надо наращивать скорость принятия решений, помогающих в борьбе с пандемией, – тех решений, которые позволяют снизить нагрузку на врачей и помочь в режиме соблюдения самоизоляции для тех, кому это важно, снижая лишние походы людей к врачам и в аптеки.
И следующий важнейший шаг в этом направлении – это доставка рецептурных лекарственных препаратов. Минэкономразвития совместно с Минздравом Российской Федерации и Правительством Москвы разработало такой законопроект, который позволяет доставлять рецептурные лекарственные препараты в рамках экспериментального режима в пилотных регионах России. Этот закон не только позволит снизить цены и повысить доступность лекарственных препаратов, но и действительно поможет ограничить распространение инфекции, потому что сейчас и инфицированные, и те, кто в зоне риска, хронические больные, вынуждены ходить в аптеку за рецептурными лекарственными препаратами, а они содержатся более чем в 70 процентах заказов.
На своем личном примере знаю, что сейчас болеют одновременно целыми семьями, и практически все необходимые товары можно заказывать домой с бесконтактной доставкой, в том числе на дом выезжает врач. Но кто-то просто вынужден ходить в аптеку за покупкой рецептурных лекарственных препаратов.
Этот закон – совместный проект с пациентскими организациями, врачебным сообществом, «Деловой Россией» и «Единой Россией». Он уже согласован со всеми ведомствами и буквально на днях был внесен в Правительство. У нас огромная просьба поддержать этот законопроект, повысить ему приоритет и по возможности принять уже в ближайшие месяцы, потому что мы действительно считаем, что сейчас это особенно актуально.
Разумеется, доставка будет разрешена только для маркированных лекарственных препаратов и только в рамках электронного рецепта.
Электронный рецепт сейчас уже работает в рамках льготных лекарств во всех регионах России, а в прогрессивных регионах, в десятках регионов, уже внедрен и в коммерческом сегменте.
Мы считаем, что Минздраву Российской Федерации сейчас необходимо разработать единый федеральный реестр электронных рецептов и обязать региональных операторов электронных рецептов передавать в него все врачебные назначения, чтобы больные люди, которые перемещаются, переезжают из региона в регион, или те хронические больные, кто едет в отпуск, могли купить лекарства, выписанные в другом регионе. Также единый федеральный реестр позволит Минздраву видеть все врачебные назначения и анализировать их по медицинским показаниям в рамках всей системы здравоохранения, таким образом замыкая контрольный цикл между производством и потреблением лекарств.
У меня все. Большое спасибо.
Владимир Путин: Антон Романович, все, что Вы сказали, выглядит абсолютно логично, понятно, особенно в условиях пандемии.
Я не буду повторяться, Вы сами все сказали. Эксперимент с электронными рецептами развивается и в общем и целом показывает хорошие результаты. Опасения, которые высказывали сотрудники Министерства здравоохранения, Вам тоже хорошо известны, я их повторять не буду.
Алексей Евгеньевич [Репик] попросил предоставить для начала слово Проценко Денису Николаевичу, что я и делаю, а потом попросил бы высказаться и Министра здравоохранения.
Пожалуйста, Денис Николаевич.
Денис Проценко: Здравствуйте, Владимир Владимирович!
Действительно, сейчас из-за «омикрона» нагрузка на первичное звено амбулаторной медицинской помощи выросла в разы, и мы видим, как наши коллеги – терапевты, фельдшеры первичного звена – просто головы поднять не могут. И в этом аспекте, безусловно, лекарственное обеспечение, переход на электронные рецепты могли бы быть очень важными как для первичной системы здравоохранения, так и для наших пациентов, потому что качественное оказание медицинской помощи без лекарственного обеспечения в этой ситуации невозможно.
Именно поэтому я поддержал предложение Антона Романовича и ходатайствовал бы, наверное, в ближайшее время, не через полгода, а прямо сейчас о принятии федерального закона «Об экспериментальных правовых режимах в сферах цифровых инноваций в Российской Федерации», тем более ряд регионов, в частности Москва, например, к этому технологически давно готовы.
Но хотелось бы как врачу вернуться и ко второму решению, которое тоже очень важно именно сейчас, в период пандемии, в период сверхнагрузок на первичное звено. Это использование дистанционных технологий для выписывания рецептов для лечения пациентов.
Сейчас врач дистанционно может только скорригировать свой диагноз, а за рецептом пациентам все равно чаще нужно обращаться лично. Поэтому мы предлагаем дать возможность врачу при наличии медицинской карты в бумажном и электронном виде осуществлять дистанционный прием пациентов, ставить диагноз и выписывать электронные рецепты.
Есть, безусловно, опасения, но мы прекрасно поминаем, что врачи четко для себя понимают, где достаточно телеконсультации, а где все-таки нужно пациента пригласить на личный прием.
В качестве примера, учитывая повышенный уровень заболеваемости, в Москве сейчас уже выписка электронных больничных листов и их закрытие реализованы без излишних посещений поликлиники с использованием телеконсультаций, телемедицины.
Владимир Владимирович, абсолютно уверен, что решение продиктовано текущей ситуацией, жизнью, значительно улучшит доступность и качество оказания первичной медицинской помощи в нашей стране. Прошу Вашей поддержки.
Спасибо.
Владимир Путин: Отлично.
Вы сказали сначала, что Москва готова, но потом, собственно, поправились: Москва это уже делает практически. Так оно и есть, я знаю об этом.
Михаил Альбертович, пожалуйста.
Михаил Мурашко: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!
Первое – я бы хотел поддержать продление рецептов до 180 дней не только для льготных категорий, но и для остальных. Это действительно нужная мера. Но в мотивировке, конечно, не должно звучать «реже посещать врача», потому что эти пациенты, как правило, как раз и нуждаются в диспансерном наблюдении и так далее.
И конечно же, создание единого реестра назначений для того, чтобы между регионами можно было купить препарат уже при наличии рецепта, – это плановый формат работы для нас. Мы считаем, что его нужно реализовывать.
И конечно, это продолжение системы маркировки. Мы навели очень хороший порядок в стране для контроля за безопасностью лекарственных препаратов, в том числе профилактики проникновения фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов. По рецептурным препаратам так же нужно двигаться. Это согласованная позиция.
Есть, конечно, ряд препаратов, которые в дистанционную продажу попасть не смогут. Это препараты с наркотическим действием, прекурсоры всевозможные и с особым режимом хранения.
Поэтому мы по данному направлению готовы двигаться и реализовывать.
То, что сказал мой коллега Денис Проценко по корректировке лечения, – у нас сегодня есть корректировка лечения в привязке непосредственно к лечащему врачу. Действительно, нужно расширить это до медицинской организации. Есть это направление в планах также и у Министерства здравоохранения, поэтому [инициативу] по корректировке лечения, в том числе не только лечащим врачом, но и врачом медицинской организации, которая ведет этого пациента с доступом к электронной медицинской карте, нужно реализовывать. Это направление мы поддерживаем.
Владимир Путин: Антон Романович, такое движение по вопросу, который Вы подняли, устраивает? Либо Вы хотели бы что-то добавить?
Антон Буздалин: Да, меня полностью устраивает. Хотелось бы только не потерять на бюрократические процедуры драгоценные сейчас месяцы. Но в целом, конечно, позиция очень верная.
Спасибо большое.
Владимир Путин: Я надеюсь, что Денис Николаевич будет это контролировать по линии партии, и с парламентом напрямую на связи. Поэтому не думаю, что при поддержке в том числе и Дениса Николаевича, и Михаила Альбертовича мы что-то потеряем по дороге. Уверен, что мы сделаем все, о чем сейчас договорились.
Пожалуйста.
Алексей Репик: Большое спасибо.
Продолжая тему здравоохранения, Антон Викторович Данилов-Данильян просил взять слово.
Антон Данилов-Данильян: Добрый вечер, уважаемый Владимир Владимирович!
Пандемия унесла десятки тысяч жизней. Трудовые коллективы лишились высококлассных сотрудников, друзей, товарищей. Те, кто переболел ковидом, очень часто сталкиваются с осложнениями – неврологическими, сердечно-сосудистыми, мышечными. Очень у многих развился сахарный диабет, а Вы знаете, что диабетики чаще всех остальных групп болеют ковидом в тяжелой и средней форме.
Огромное спасибо за те усилия, которые Вы и Правительство в целом сделали, – приняли решения по борьбе с ковидом, гепатитом, онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но мы вдруг обнаружили, что сахарный диабет остался вне этого контекста, по нему нет специального федерального проекта.
Между тем сахарный диабет все больше превращается в вялотекущую тихую пандемию. Уже 3,5 процента граждан России болеют сахарным диабетом, еще примерно столько же болеют, но пока официально не зарегистрированы, многие миллионы находятся в преддиабетном состоянии.
Еще мы обнаружили, что в 2012 году закончился срок предыдущей такой федеральной подпрограммы по сахарному диабету – это было. В результате после этого средняя продолжительность жизни у диабетиков стала снова падать, а смертность за эти неполные десять лет, по официальным данным Росстата, выросла почти в три раза. И это очень серьезно, это следствие того, что, по всей видимости, денег, которые выделяются на сахарный диабет по линии ОМС и другим направлениям, просто физически не хватает.
Специалисты в один голос говорят, что такой специальный проект нужен. Такой проект разработан большим коллективом ученых-эндокринологов, экономистов, методологов системы Минздрава России с экспертным участием представителей пациентского сообщества. Академик Дедов вчера на награждении упомянул про этот проект.
Не буду вдаваться в его подробности, он всесторонний, нам очень нравится. Единственное скажу, что если он будет реализован в полном объеме, то, по данным ученых, мы получим снижение смертности на 20 тысяч человек в год среди диабетиков. Это будет блестящий результат. Кроме того, снизятся бюджетные расходы на диспансерное лечение осложнений сахарного диабета и обострений сахарного диабета.
Уважаемый Владимир Владимирович, мы просим дать поручение Правительству принять федеральный проект по борьбе с сахарным диабетом. Его можно реализовывать поэтапно. Например, у нас подготовлен список пилотных регионов, специалистами научных учреждений Минздрава проведены с ними соответствующие расчеты, получены соответствующие согласия. С Министром Михаилом Альбертовичем Мурашко мы тему федерального проекта по борьбе с сахарным диабетом обсудили и нашли взаимопонимание.
Большое Вам спасибо и крепкого Вам здоровья.
Владимир Путин: Спасибо большое.
Действительно, Иван Иванович Дедов не только вчера говорил об этом – до этого несколько писем мне направил на эту же тему. Я с ним вчера говорил об этом.
Некоторые вопросы согласованы с Минфином, и мы сможем это решить. Это касается предоставления учреждению соответствующего статуса, который предоставляет льготный налоговый режим. Не знаю, насколько это будет для Ивана Ивановича и всех, кто занимается диабетом, полезно, но мы это сделаем – проблем здесь не вижу.
Вчера же он говорил о необходимости создания федеральной целевой программы по борьбе с диабетом по примеру борьбы с онкологическими заболеваниями (у нас такая программа есть). Наверняка Михаил Альбертович согласен. Вопрос в том, чтобы распределить те ресурсы, которые выделяются на систему здравоохранения.
Но я с Вами согласен. Здесь ведь вопрос о здоровье нации в целом, и здесь есть проблема, на которую мало кто обращает внимание, а Вы сейчас об этом сказали. Количество зарегистрированных [больных] большое – это одно дело. А количество незарегистрированных, особенно с диабетом второго типа, – это совершенно другое дело: их, по предварительным оценкам, может быть в 10–15 раз больше, чем зарегистрированных, и это проблема.
Михаил Альбертович, пожалуйста.
Михаил Мурашко: Уважаемый Владимир Владимирович! Антон Викторович!
Действительно, сахарный диабет сегодня является заболеванием, в том числе манифестирующим после перенесенного ковида, в основном это второй тип сахарного диабета. Действительно, диабет молодеет, в том числе второй тип сахарного диабета. Поэтому дополнительные меры по борьбе с сахарным диабетом нужны, и мы поддерживаем поэтапное развитие и внедрение этих мер. В том числе внедрение новых, современных методик по мониторингу уровня глюкозы в крови и внедрение новых методов терапии, конечно же, мы поддерживаем.
С Минфином нам необходимо отработать порядок и этапы внедрения этих мероприятий. Поэтому мы поддержим, если в данной ситуации мы имеем такую задачу и есть все возможности ее реализовать.
В том числе нужно реализовывать и поддержку промышленности. Сегодня много уже производится лекарственных препаратов, в том числе для лечения сахарного диабета, в России.
Спасибо.
Владимир Путин: Надо проработать.
(Обращаясь к А.Силуанову.) Антон Германович, поработайте, пожалуйста, с коллегами из Минздрава.
Вопрос серьезный, а возможности для работы по этому направлению у нас очень хорошие, потому что у нас, во-первых, результаты показательные – мы вошли в число ведущих стран мира по работе на этом направлении. Вопрос действительно в организации этой работы и концентрации усилий административного характера, финансового.
Антон Силуанов: Владимир Владимирович, отработаем с Минздравом этот вопрос.
Действительно, сегодня у нас выделяются деньги, наверное, недостаточные – порядка двух миллиардов – на расходные материалы для инсулиновых помп и так далее. Будем изыскивать ресурсы.
Сейчас действительно основные средства идут на COVID у нас. Но, даст бог, все-таки ситуация пойдет на улучшение, и я думаю, что найдем ресурсы для того, чтобы начать реализацию программы.
Владимир Путин: Хорошо, подумайте.
Но чтобы начать ее реализацию, сначала ее нужно создать. Поэтому это, конечно, дело прежде всего Минздрава. Вместе поработайте с ним, пожалуйста. Ладно?
Антон Данилов-Данильян: Спасибо большое. Мы очень надеемся, что проект будет принят после доработки. Спасибо.
Алексей Репик: Большой вызов – здравоохранение. Но, наверное, не меньший вызов – коммунальная инфраструктура.
Владимир Путин: Вы знаете, я посмотрел, на картинке все время конференц-зал показывают. Там достаточно много ваших коллег. Может быть, мы изменим запланированный ход нашей встречи? Там, не знаю, есть микрофоны?
Алексей Репик: Есть микрофоны. Просто, может быть, дадим коллегам чуть-чуть подготовиться, чтобы они микрофоны поставили, все организовали? У нас их много.
Владимир Путин: Может быть, не будем давать возможности подготовиться – так будет интереснее и поживее.
Алексей Репик: Владимир Владимирович, Вы хозяин.
Владимир Путин: Мы здесь все хозяева.
Пожалуйста, дайте кому-нибудь микрофон в конференц-зале.
Источник: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/67707
